I Norge har vi hatt en svært velfungerende fastlegeordning, men nå er det en etablert fastlegekrise de fleste steder i landet. I denne episoden spør vi hva vi som befolkning vil tape ved å miste tilgangen til fastlegen vår. Vi mener det er helt nødvendig for helsen, og kanskje særlig i en tid som vår, å ha en lege som er opptatt av helhet fremfor deler og person fremfor diagnose. Lenke: https://www.aftenposten.no/meninger/kronikk/i/kaav6L/hva-er-poenget-med-fastlegen-andreas-saxlund-pahle

Stress er livsnødvendig for oss, og det å takle stress er en del av helsen vår. Men langvarig stress kan også være skadelig for oss - og på allmennlegekontoret er det mange pasienter som kommer fordi de opplever uhåndterbart stress.I dag snakker vi om stressbiologi, stresspersepsjon og hvordan vi kan takle stress på en bedre måte.

Smerte er noe alle har et forhold til som en del av livet. Det er og som er et helseproblem for en stor del av befolkningen. Sannsynligheten for at du selv, eller noen du kjenner, sliter med smerter er stor. Men hva er egentlig smerte, hvordan skal vi forstå dette fenomenet? I denne episoden gir vi deg svar. Vi snakker med Silje Reme om den nyeste forståelsen og behandling av smerte. Hun er en av Norges fremste eksperter på smerte. Hun er professor i Helsepsykologi ved Universitetet i Oslo og psykologspesialist ved Avdeling for smertebehandling på Oslo universitetssykehus. Silje leder også The Mind Body Lab ved Universitetet i Oslo som forsker på smerte.

I hvor stor grad skal noen menneskers sykdom legge begrensninger på resten av samfunnet? I hvor stor grad skal vi ta hensyn? I hvor stor grad skal sykdomsidentitet styre andres – og ens eget liv? Under pandemien har vi sett eksempler på at mennesker med kronisk sykdom – og mennesker rundt dem – ber om større begrensninger i samfunnslivet med henvisning til egen risiko og egen frykt for døden. Dette er en del av større spørsmål i samfunnet: I hvor stor grad skal risikoen for sykdom prege livet, og i hvor stor grad skal de som er sårbare få definere samfunnet? Linn Herning har en historie med nyresykdom. Hun er nyretransplantert med svekket immunforsvar som følge av tilhørende medisinering. Derfor er hun også i en posisjon til å være en sjelden stemme i debattene: En som setter grenser for sykdomsidentiteten. I denne samtalen snakker hun om sitt syn på det å leve med nedsatt helse – også under pandemi. Vi snakker om forskjellen på frykt og en rasjonell risikoforståelse. Vi snakker om grenser for når samfunnet skal stenge ned på grunn av noens frykt. Linn tar også et oppgjør med medienes fryktspredning under pandemien. Men samtalen handler aller mest om noe dypere: I hvilken grad skal en som lever med kronisk sykdom stenge ned på grunn av egen frykt. Referanser: Skal samfunnet stenge fordi du er redd? (Linn Herning, Dagsavisen, 25.1.2022). https://www.dagsavisen.no/debatt/2022/01/25/skal-samfunnet-stenge-fordi-du-er-redd/?fbclid=IwAR0_TQQClf-Mi5rQEeW_fKYGRC3Lo1UsfIfCPZlb6JvQs6VaaiFW8zGAFpc

Den nye stillheten: Pandemien er en situasjon der medisinske verdier dominerer. Helse og fokus på risiko og død står i sentrum. Hvordan har det vært å være utøvende kunstner i denne tiden?I denne episoden snakker vi med operasanger Johannes Weisser.Det handler om kulturens egenverdi og kunstneres verd. Og om den skaden som er skjedd på kulturlivet - til tross for økonomiske kompensasjonsordninger. Hva skjer når kulturlivet stilner?

Hva betyr det for deg at medisinen henger igjen i et skille mellom psykisk og fysisk? Kjenner du noen som ønsker en «fysisk» forklaring på sitt problem, eller er blitt fortalt at de ikke hat et «reellt» problem.Du har kanskje også sett medieoppslag der det står at forskere har funnet ut at en sykdom er «reell» eller ikke på forårsaket av latskap. Ut fra røntgenbilder eller en blodprøve. Hele medisinen er delt i psykiatri og somatikk.Bak alt dette ligger alle skillers mor: Skillet mellom kropp og sinn.

Når du som pasient går inn på legekontoret med et problem, tenker du kanskje at du vil få samme type diagnostikk og behandling uansett hvilken lege du går til. Men måten du blir møtt på av legen, vil være veldig avhengig av hva slags medisinske modell legen følger, fordi ulike modeller har ulike grunnleggende antagelser og bilder på hva det vil si å være et mennesket og hva sykdom er. I dagens podcast snakker vi om hvilke antagelser de to vanligste medisinske modellene gjør om mennesket og om styrker og svakheter ved dem. https://www.urmc.rochester.edu/MediaLibraries/URMCMedia/medical-humanities/documents/Engle-Challenge-to-Biomedicine-Biopsychosicial-Model.pdf

En samtale med Aksel Fridstrøm og Nils August Andresen, nyhetsredaktør og sjefsredaktør i Minerva. Pandemien er i en ny dramatisk vending med nye tiltak. I denne episoden snakker vi om den ekstraordinære situasjonen vi er kommet der kravet til folks helse i form av intensivkapasiteten på landets sykehus begrenser andre verdier som frihet, økonomi, barndom og kultur. Vi stenger ned når ikke alle alvorlig covid-syke kan få intensivhjelp. Hvordan kom vi hit og hvordan kan kapasiteten økes?

Når mennesker settes opp mot hverandre gir det næring til antidemokratiske strømninger”, skriver filosof Einar Øverenget i en kronikk 29. november. Han er bekymret for at vi nå skaper et samfunn med “indre fiender” og viser til at uvaksinerte nå fremstilles som “gratispassasjerer som ødelegger og derfor må kontrolleres ved hjelp av koronapass”. I dagens episode av medisinsk sentralbyrå spør vi om vi er på vei til et slikt samfunn - et samfunn med spittelse mellom folket - mellom oss og dem. Vi spør om pandemien fungerer som en brekkstang for antidemokratisk, totalitær og autoritær tenkning.

En samtale med Erlend Strand Gardsjord. Hendelsene på Kongsberg og Bislett i Oslo den siste har rystet Norge og satt igang en diskusjon om oppfølgingen av psykisk syke i Norge. En av dem som har ytret seg er byrådsleder i Oslo, Raymond Johansen. Til VG sier Johansen at “Vi er nødt til å bli forskånet som storsamfunn fra det som skjedde på Bislett”. Det er ingen tvil om at Raymond Johansen målbærer det mange tenker: vi skal ha en nullvisjon om drap utført av psykisk syke. Men kan vi egentlig det? Og hva vil i tilfelle et slikt samfunn være? To verdier står mot hverandre: Autonomi og individets frihet på den ene siden og behovet for trygghet i samfunnet forøvrig. Denne episoden er en samtale med Erlend Strand Gardsjord, overlege ved Seksjon Tidlig Psykosebehandling ved Oslo Universitetssykehus. Erlend er spesialist i psykiatri og har en doktorgrad (PhD) fra 2018 om subjektiv livskvalitet hos de med førstegangspsykose. Han har skrevet en kronikk i NRK om temaet med tittelen "En ubehagelig sannhet". Her skriver han: "I denne sammenhengen er nullvisjoner ikke realistiske, og befolkningen bør ikke forledes til å tro det." Kilder: - Erlend Strand Gardsjord (18.10.21) i NRK Ytring: En ubehagelig sannhet. https://www.nrk.no/ytring/en-ubehagelig-sannhet-1.15694010 - Byrådsleder Raymond Johansen (Ap) vil ha debatt om hvor høy risiko vi skal leve med – og om terskelen for tvang nå bør senkes i psykiatrien. https://www.vg.no/nyheter/innenriks/i/8QXRKA/krever-debatt-etter-bislett-dramaet-vi-er-noedt-til-aa-bli-forskaanet - Vi skaper utrygghet når vi velger bort tvang. Marius Tyssvang, bydelsoverlege, Bydel Alna, Oslo, VG (19.10.21). https://www.vg.no/nyheter/meninger/i/47RgOq/vi-skaper-utrygghet-naar-vi-velger-bort-tvang - Rettspsykiater Randi Rosenquist (15.10.21) i NRK: Mener psykiatrien ikke håndterer aggressive truende menn. Mener man har sviktet de dårligst fungerende ved å gi dem for mye autonomi. https://www.nrk.no/norge/mener-psykiatrien-ikke-handterer-_aggressive_-truende-menn__-_-et-samfunnsproblem-1.15692256 - Katharina Nymo Engelstad, Anne-Kari Torgalsbøen, Bjørn Rishovd Rund, Anja Vaskinn i Aftenposten (26.10.21): "Tvang fører neppe til færre drap: https://www.aftenposten.no/meninger/kronikk/i/a7KP8M/tvang-foerer-neppe-til-faerre-drap - Wenche ten Velden Hegelstad, Tor Ketil Larsen, Melissa Weibell (Aftenposten 3.11.2021): Stabil psykosebehandling vil føre til mindre vold. https://www.aftenposten.no/meninger/debatt/i/g64Azk/stabil-psykosebehandling-vil-foere-til-mindre-vold - Politiet ropte varsku: Psykisk syke vil utgjøre en alvorlig trussel. VG (19.10.2021): https://www.vg.no/nyheter/innenriks/i/7dRoo3/politiet-ropte-varsku-psykisk-syke-vil-utgjoere-en-alvorlig-trussel

Det er blitt stadig tydeligere at det tiltak og friheten i samfunnet kretser rundt i pandemien er sykehusenes kapasitet.Ord som «overskredet kapasitet» og «kollaps» er derfor en form for maktspråk - på godt og vondt - som lederfigurer i helse-Norge bruker for å utløse tiltak og også fremme egeninteresser.Men hva betyr egentlig ord som «overbelastning» og «kollaps»? Det er viktig at folk vet. Kilder:Kapasiteten som forsvant. Minerva. 15.11.2021https://www.minervanett.no/espen-nakstad-fhi-helsedirektoratet/kapasiteten-som-forsvant/392615 Nå er det igjen fullt på akuttavdelingene. Det er bare ett problem: Det er helt normalt. (Aftenposten 15.11.2021) https://www.aftenposten.no/norge/i/rE9MmA/naa-er-det-igjen-fullt-paa-akuttavdelingene-det-er-bare-ett-problem-de Frykter alt kan kollapse. Sykepleierforbundet. Dagbladet. 11.11.2021. https://www.dagbladet.no/nyheter/frykter-alt-kan-kollapse/74619617

På nytt er vi i en stor smittebølge, med mulig strengere tiltak for å begrense koronaviruset. Det mange spør seg er hvordan skal egentlig pandemien ta slutt? Vi tar denne diskusjonen og forklarer. For å forstå dette, trenger vi å snakke om immunforsvaret og immunitet, om samspillet mellom mennesker og mikrober. Aldri har kunnskap om immunforsvaret føltes så nært. Vi friskmelder i denne episodem den utskjelte flokkimmuniteten, og snakker om noe nytt og spennende som sannsynligvis blir viktig for hvordan pandemien ender: «Hybridimmunitet» eller «superimmunitet». Kan vi utrydde koronaviruset eller blir vi levende i et samspill med koronaviruset? Er Covid-19 det det engang var? Vi snakker også om lenge du kan forvente at effekten av vaksinene du har tatt varer. Trenger vi dose nummer 3? Og hvor lenge immuniteten etter infeksjon varer hvis du har hatt koronaviruset? Er vi redde for fremtiden eller skal det fortsatt gå bra til slutt? Og bør vi sørge for vaksinedoser til fattige land? For nå har mange i disse landene allerede hatt koronaviruset. Kilder: How the pandemic might play out in 2021 and beyond (Nature, 05.08.2021: https://www.nature.com/articles/d41586-020-02278-5 How does Covid end? The world is watching the UK to find out. Guardian (29.10.2021) https://www.theguardian.com/commentisfree/2021/oct/29/how-does-covid-end-uk-virus-endemic How will the pandemic end? The science of past outbreaks offers clues. National Geographic (06.08.21): https://www.nationalgeographic.com/science/article/how-will-the-pandemic-end-the-science-of-past-outbreaks-offers-clues How the Covid pandemic ends: Scientists look to the past to see the future. StatNews (mai 2021): https://www.statnews.com/2021/05/19/how-the-covid-pandemic-ends-scientists-look-to-the-past-to-see-the-future/ Flokkimmunitet: Flokkimmunitet er et vagt begrep: “Herd immunity - a rough guide https://academic.oup.com/cid/article/52/7/911/299077 Immunitet er bedre enn vaksine for immunitet, men anbefales ikke alene (Science) https://www.science.org/content/article/having-sars-cov-2-once-confers-much-greater-immunity-vaccine-vaccination-remains-vital Hybridimmunitet eller «superimmunitet»: Artikkel om hybridimmunitet i Nature (oktober 2021): https://www.nature.com/articles/d41586-021-02795-x Hvor lenge varer immuniteten etter vaksine? Ny svensk studie viser fallende immunitet etter 6-9 måneder etter vaksinasjon: https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3949410 Immuniteten er fallende (Nature, 2021): https://www.nature.com/articles/d41586-021-02532-4 Artikkel i Lancet Respiratory gir oversikt over immunitet etter vaksine og infeksjon (november 2021):https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00407-0/fulltext Immunitet etter infeksjon: Artikkel i Lancet microbe (oktober 2021): https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00219-6/fulltext Immunitet i flere deler av immunforsvaret etter infeksjon: Dan et al (Science, februar 2021): https://www.science.org/doi/10.1126/science.abf4063 Tredje dose med vaksine: Artikkel i New York Times som diskuterer tredje dose:https://www.nytimes.com/2021/09/15/health/covid-booster-shot-data.html Israelsk studie på Pfizer-vaksine:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2114255 Sør-Afrikansk studie på hvor mange som har hatt koronaviruset der (september 2021): https://academic.oup.com/ije/advance-article/doi/10.1093/ije/dyab217/6414575 Etiopisk studie på hvor mange som har hatt korona der (november 2021): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8525918/

Til nå har det å vaksinere seg i stor grad vært et personlig valg - også for helsepersonell som møter sårbare pasienter. Men nå tar flere til orde for å press mot helsepersonell og å gjøre vaksinasjon obligatorisk eller andre tiltak mot uvaksinert helsepersonell. Er dette riktig spør vi i dagens episode?

I denne første episoden av Medisinsk sentralbyrå ser vi fremover og spør hva som står på spill i pandemien nå. Denne høsten blir en test av hvordan vi vekter våre verdier i samfunnet. Store deler av befolkningen er vaksinert og vi har gjort det vi trodde skulle til for en gjenåpning, men kan likevel stå overfor en ny krise med nye tiltak. Hvor farlig er egentlig koronaviruset nå? Er Covid-19 samme sykdom i dag som den var i starten? Hvor gode er vi egentlig til å forstå fare og risiko? Hvis noen for eksempel spurte deg hvor redd du er for å dø i løpet av neste måned, hva ville du svart? Er sykehuskapasitet blitt en superverdi som trumfer alt annet når den trues? Vi presenterer også oss selv og snakker om vår nye podkast.Instagram: @Medisinsk_byraaFacebook: @byraaet Kilder: - Statistikk fra FHI: https://www.fhi.no/en/id/infectious-diseases/coronavirus/daily-reports/daily-reports-COVID19/ - Artikkel: Use of “normal” risk to improve understanding of dangers of covid-19 (Spiegelhalter, 2020, BMJ). https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3259

Vi lever i en tid hvor medisinen og fokuset på helse, sykdom og perfekte kropper dominerer samfunnet. Men hvordan tenker egentlig medisinen og hvilke konsekvenser har det for deg? Vi heter Andreas Pahle og Henrik Vogt og er leger med en spesiell interesse for medisinsk tenkning og etikk. I denne podkasten går vi bak og under medisinen og forklarer hvordan faget fungerer og hva som står på spill i et helsefokusert samfunn. Vi snakker om det som vi synes er mest spennende med vårt fagfelt, og knytter det opp mot ting som er aktuelle i samfunnet. For hvordan medisinen og legene tenker er viktig for hvordan du forstår ditt liv, din helse og din kropp. For annonsering: info@modernemedia.no